Ciclo mestruale doloroso, endometriosi, fibrosi: ne parliamo con l’esperta e rispondiamo a qualche domanda

Su Instagram la trovi come @viviginecologa, e di lei ti abbiamo parlato qui.

Ed è proprio a lei che abbiamo fatto qualche domanda sul ciclo mestruale e su cosa sapere in caso di ciclo particolarmente doloroso. Ecco cosa ci ha raccontato.

Quali sono le cause più comuni del ciclo mestruale doloroso e quali sono le opzioni di trattamento disponibili per le donne che soffrono di questa condizione?

Le cause più comuni di dolore mestruale includono l’endometriosi, cioè la presenza di cellule endometriali al di fuori della parete endometriale, e l’adenomiosi, caratterizzata dalla presenza di cellule endometriali all’interno della parete muscolare dell’utero. Queste due condizioni sono le principali cause di dolore mestruale. Ci possono essere altre cause, ma spesso è difficile identificarle.

L’endometriosi non può essere diagnosticata con una sola ecografia di primo livello, spesso neanche con un’ecografia di secondo livello o con una visita, soprattutto se è in uno stadio iniziale. La diagnosi è più facile quando l’endometriosi è avanzata, ma a quel punto la paziente soffre molto. Nei casi iniziali, potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica o una laparoscopia.

Gli esperti suggeriscono che un forte dolore mestruale dovrebbe sempre far sospettare l’endometriosi, e quindi è importante prevenire lo sviluppo di endometriosi avanzata trattando il dolore mestruale.

Il trattamento principale per il dolore mestruale è la pillola, sia quella solo progestinica che quella estroprogestinica. Quando una donna ha molto dolore, si consiglia di prendere la pillola in modo continuo per evitare le mestruazioni, riducendo così lo stato infiammatorio nella pelvi.

Alcune donne non vogliono prendere la pillola e preferiscono trattamenti basati sulla medicina integrata o complementare, come fitofarmaci, modifiche alla dieta e allo stile di vita. Tuttavia, quando l’endometriosi diventa aggressiva, questi trattamenti possono avere un’efficacia limitata e possono essere necessari approcci più intensivi.

Come si differenziano i sintomi del ciclo mestruale doloroso da quelli associati a condizioni ginecologiche più gravi, come l’endometriosi o i fibromi uterini?

Con questa spiegazione, ho già risposto alla seconda domanda su come si differenziano i dolori mestruali dell’endometriosi rispetto ad altre condizioni. In realtà, non si differenziano molto. I fibromi, se presenti, sono visibili, ma non causano tanto dolore mestruale. Piuttosto, possono provocare flussi abbondanti o difficoltà a concepire. Questa è la manifestazione dei fibromi.

L’endometriosi, invece, è la principale causa di dolore mestruale. Si considera spesso che sia endometriosi fino a prova contraria, dato che è una malattia invisibile che colpisce una donna su dieci, coincidenza che si rispecchia nel numero di donne che soffrono di dolore mestruale.

Distinguere tra endometriosi grave e iniziale è complesso. L’endometriosi iniziale causa dolore mestruale senza segni visibili a un’ecografia di primo livello. Quando è avanzata, diventa più evidente anche agli esami ecografici.