C'è chi non vive il sesso come un momento di piacere ed intimità, ma rifiuta mentalmente questo atto che solitamente è naturale, così il corpo non reagisce correttamente agli stimoli.

Sembra impossibile, eppure le persone che chiedono un consulto per l’impossibilità di avere un rapporto sessuale sono molte e presentano caratteristiche diverse. Ci sono donne molto giovani che stanno vivendo una storia sentimentale importante, che sono state lasciate o hanno lasciato un precedente partner e sono ora in una nuova storia appena iniziata. All’inizio il nuovo partner sembra la persona giusta per superare il problema sessuale, perché più esperto sessualmente, meno docile del precedente e più attraente ed eccitante, però a lungo andare i problemi tornano.
La situazione
Anche con un nuovo compagno, il problema si ripresenta dopo alcuni mesi, quando i tentativi di un rapporto completo sono fallimentari. A questo punto il problema diventa ossessivo e sembra impossibile risolverlo. Molte volte il nuovo ragazzo, essendo più esperto e anche meno disponibile ad accettare la situazione, cerca di creare un cambiamento.
Ma la difficoltà ad avere un rapporto completo non riguarda solo le donne, ci sono molti casi in cui il problema dell’impossibilità del coito riguarda ragazzi e giovani uomini che hanno fatto petting con più di una ragazza, hanno in genere rifiutato le situazioni in cui sarebbe stato naturale continuare con un coito perché non hanno avuto un’erezione spontanea o l’hanno persa durante il bacio. Se poi hanno trovato una ragazza disponibile e paziente hanno fatto dei tentativi, prevalentemente falliti, che hanno determinato una sessualità poco frequente e con molte incertezze.

I sentimenti
Sia per nell’uomo che nella donna con difficoltà ad avere un rapporto sessuale completo, presto si affacciano sentimenti di colpa e frustrazione. C’è chi si chiude totalmente in se stesso, non ne parla con nessuno e chi, invece, ha il coraggio di chiedere aiuto a un esperto in materia. Solitamente si rivolgono ad un sessuologo da soli, senza il partner, per cercare di capire cosa fa da ostacolo e come si può risolvere la situazione. Il compito del terapeuta è quello di rinforzare l’autostima, e prendere in carico le paure legate all’identità sessuale e ai ruoli, a cosa significa essere uomo o donna. È importante cercare d costruire immagini positive sui genitali e capire quali sono i miti e le attese rispetto alla competenza sessuale.
Lavorare sulle fantasie
Nei casi di vaginismo è importane conoscere i messaggi materni e paterni rispetto alla sessualità, come si immagina come dolore, se si teme uno sfondamento, se il rapporto tra il pene del partner e lo spazio interno della vagina, appare pericoloso. Di solito si tratta di donne intelligenti, un po’ introverse, bisognose di esprimere potere nella relazione, che per motivi diversi hanno cercato di rimandare l’ingresso nella sessualità adulta. Bisogna lavorare su piani diversi: proprietà del corpo, conoscenza della muscolatura vaginale e della vagina con il contatto delle dita, pensieri facilitanti e gioco delle posizioni giuste per fare meglio l’atto sessuale.
Per quanto riguarda i maschi che non riescono a realizzare il coito, invece, si procede con esercizi di occupazione dello spazio, movimento e flessibilità del bacino, costruzione delle difese contro i pensieri del grillo parlante che anticipa il fallimento e costruisce un atteggiamento di panico e attenzione solo sul pene. Il terapeuta suggerisce poi fantasie sessuali e modelli di approccio relazionale efficaci, puntando sul concetto di coito in esigente: vivere il momento senza pensare al risultato, sentire l’erezione e goderla sapendo che il coito è proibito per imparare di nuovo il processo spontaneo.
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